Formulaire de contact Concession FoetusEnfantIndividuelleFamilliale Durée 25 ans Parcelle MusulmaneOrthodoxe araméenOrthodoxe grecJuiveCatholique Concession existante? ouinon Numéro de concessions / Nom et Prénom du premier défunt: Y a-t-il une pierre tombale ?: ouinon Veuillez noter que l’inhumation du second défunt ne pourra se faire sans l’autorisation du concessionnaire du premier défunt. Défunt Nom Prenom Rue Numero Code Postal Commune Date de naissance Date de décès Lieu du décès Concessionnaire Attention, veuillez mentionner au concessionnaire qu’il doit se présenter en nos locaux pour signer le contrat de concession. Nom Prenom Rue Numero Commune Code Postal Date de naissance Telephone Pompes funèbres Cercueil avecsans Date d’inhumation Payement FamillePompes funèbresMixteAssociation Montant Famille: Montant Pompes funèbres: Montant Association: Si prise un charge par une association, veuillez mentionner laquelle s’il vous plait: Avez-vous besoin d’une autorisation d’inhumer ? ouinon
